Я частый посетитель данного врача и очень долго искала "своего" врача. Потому что, как показывает опыт, каждый врач на чем-то "специализируется" и каждый ставит свой диагноз. Когда я в прошлом году разбиралась с животом, я была у трех гастроэнтерологов и все ставили разные диагнозы - одна говорит печень, другая говорит предъязва (хотя там был всего лишь поверхностный гастрит), только третья смогла найти простой стафилококк и панкреатит и пролечить коротким курсом лекарств. но она уволилась и мне пришлось снова искать врача

В итоге мой нынешний врач поставил мне СРК, потому что все анализы чистые, а симптомы не уходят. Причем он поставил этот диагноз сразу, после нескольких анализов, но я не успокаивалась (я ипохондрик), прошла гастро и колоноскопию, чтобы убедиться, что он прав.

Когда вы приходите к врачу-гастроэнтерологу, он должен
- четко собрать ваш анамнез с ваших слов - ваш режим питания и сна, уровень стресса на работе и дома, примерные пищевые привычки, симптомы, их начало и длительность, занимаетесь ли вы спортом, беспокоит ли из здоровья что-то еще и еще много-много вопросов (мой новый врач со мной в первый прием беседовал минут 25 и все записывал)
- провести пальпацию и выявить болезненность, твердость и тп (у моего врача в карте после каждого осмотра описано пальпируется ли печень/увелечена или нет, желчный, болезненность кишечника и тп. при нахождении болезненных областей в кишечнике, мой врач переворачивал меня на бок и проверял эту же область там, болит ли в положении на боку - так мы убеждались, что это обычный спазм, а не что-то другое
- назначить общие анализы крови, мочи, копрограмму и узи. кровь желательно с СОЭ (показатель воспаления) и основными показателями по жкт (печень, поджелудка и тп).
- на вторичном приеме в зависимости от показателей первых анализов, назначают дальнейшие анализы. например, у меня была увеличена амилаза (показатель поджелудочной), но слишком мало, и был показатель воспаления в кишечнике. и он назначил два других показателя, более точных, на амилазу и воспаление в кишечнике (специфичный показатель - кальпротектин). так мы отмели поджелудку (второй анализ был в норме) и выявили совсем незначительное воспаление в кишечнике. по этим показателям он назначил лечение на месяц и сказал прийти через месяц.
потом я настояла на колоноскопии, чтобы убедиться, что мы ничего не упустили, хотя врач говорил, что это необязательно. колоноскопия была чистая и я со спокойной совестью отправилась от гастроэнтеролога к психотерапевту

кишечник обследовать нужно обследовать только вместе с остальными органами жкт. потому что пищеварение это очень комплексная тема, не всегда симптомы, которые есть в кишечнике реально говорят о том, что не в порядке кишечник.

Уууу, веселая и больная тема)))


В первый визит к врачу вам 200% назначат кровь (проверить работу печение и поджелудочной), УЗИ и ФГДС, это минимум, без этого врачу просто нечего вам сказать по делу. Если вы пришли с чем-то острым, но по всем признакам не требующим госпитализации, вам могут выписать еще попить что-то довольно общее, типа для понижения кислотности, например. Как только вы наберетесь смелости и сделаете ФГДС (я смогла со второго захода только)), то со всеми результатами идете к врачу, и вот там пойдут уже назначения/направления чисто по вашему случаю.

Кстати, делать ФГДС под наркозом или нет - это вопрос. Процедура гадская, но многие на удивление спокойно переносят. И два врача из трех сказали, что им легче, когда почиет в сознании, тогда его можно попросить осознанно вздохнуть/сделать глотательное движение, чтобы что-то там раскрылось быстренько.

Девушки, спасибо) вы меня приободрили ) вроде бы есть норм врач на примете, будут деньги - пойду и начну с анализом. Я безумно боялась, что сразу зонд начнут пихать))

Сентябрь., нет, скорее всего в следующий прием, или другой врач, а к своему пойдете только с результатами)) Но зонд - неизбежно, и лучше от него не отказываться, т.к. у многих НАПРИМЕР та же язва протекает вообще бессимптомно, отлавливали только на непосредственно просмотре. Волю в кулак, и вперед!)

*Nova, меня просто им очень запугали, мол глотнешь зонд - все, конец. И я до ужаса боюсь, хотя понимаю, что люди как-то живут после процедуры.